[原創]藥物與酒

金色年華

[move][B][U]藥物與酒----雙硫侖樣反[/U][/B][/move]

關鍵詞，藥物  飲酒  雙硫侖樣反

早有耳聞，使用頭孢類藥物後飲酒,可引起一系列的不良反應,甚至危及生命.也有朋友問及過我,原因何在,我也無從回答.就此查閱一些資料,歸納如下;
以头孢哌酮为例 ;此药在临床上应用广泛，虽然副作用少见，但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应。
那么,什么又是双硫仑样反 应呢?
雙硫侖樣反應是因體內的乙醛脫氫酶的活性被抑制，乙醇代謝過程中産生的乙醛不能轉化爲乙酸，從而在體內堆積，引起機體出現多種不適反應。
     1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。又称为戒酒硫样反应.用药物后引起的反应又称药物双硫仑反应。
    其反应机制是;进入体内的乙醇90%～98％肝脏进行生物转化。其途径为；乙醇乙醇脱氢酶（ADH）氧化乙醛乙醛脱氢酶（ALDH） 乙酸自动分解 CO2和H2O双硫仑抑制乙醇代谢过程中ALDH的活性，使乙醛不能转化为乙酸而在体内堆积。乙醛是一种毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。  
    那么引起双硫仑样反应的药物都有哪些呢; 临床上有多种药物能够引起双硫仑样反应，如甲硝唑、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、华法林、胰岛素、氯霉素、灰黄霉素、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪及头孢菌素类的头孢孟多、头孢哌酮、拉氧头孢等
也有文献报道；有患者在应用头孢唑啉期间用酒精棉球消毒换药后也发生了双硫仑样反应。一般而言，在化学结构中，母核7－氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素都可能引起双硫仑样反应。因此特提醒患者在使用头孢类药物期间至用药后1周内不得饮酒. 应用含酒精的药品或用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温的患者，尤其是老年患者、心血管疾病患者更应注意。
   双硫仑反应的预防; 病人在用上述药物期间至用药后1～2周内不要饮酒（包括白酒、啤酒,含酒精的饮料和糖果）；不要口服或静脉应用含乙醇的药品；不要用含酒精的药品进行皮肤消毒或擦洗降温。
對雙硫侖樣反應患者的治療;  病人出現雙硫侖樣反應後，輕者可自行緩解，重者需對症治療，心絞痛患者改善冠脈循環，血壓下降可用升壓藥，也可用其他中樞神經抑制劑。中毒的救治包括催吐、洗胃、生命體征的維持等一般性治療措施，一般數小時內病情可以改善。
筆者提示；
（1）飲酒的朋友應該引起特別的注意。
（2）醫護人員應給使用上述藥物的患者以特別的告知,以避免不良反應的發生。

雨兒

哥們醫生啊，我真要多注意了，不是用酒泡什麽，關鍵是應酬酒喝多了，也危險。

宥欄若岚

飲酒的朋友應該引起特別的注意。
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蒲陰笑笑生

沒那麽多講究,該吃吃,該喝喝.該死臉朝天,不死就過年.[em13][em13][em13][em13]

清風明月

藥酒是不是對治療風濕有一定的效果呢？

娜娜

怪才啊，對于這方面我不便多說話，我們家曆代沒有搞藥的～～～
我們是書香門第～

心疼他

少喝一點酒對胃也有好處
  酒雖好，但不要貪杯

讓世界充滿愛

酒色財氣，人生四大禍根，酒爲首。總之飲酒不要過量，身體是革命的本錢。

塵即冰封的愛

飲酒的朋友應該引起特別的注意。[em4]